Янувия® (Januvia)

Действующее вещество Ситаглиптин* (Sitagliptin*) Список препаратов, Фармакологическая группа Гипогликемические синтетические и другие средства

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
ситаглиптина фосфата моногидрат	32,13 мг
(эквивалентно 25 мг ситаглиптина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 30,94 мг; кальция гидрофосфат неизмельченный — 30,94 мг; кроскармеллоза натрия — 2 мг; магния стеарат — 1 мг; натрия стеарилфумарат — 3 мг
оболочка таблетки: Опадрай^® II розовый 85F97191 (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 24,142%, макрогол 3350 (ПЭГ) — 20,2%, тальк — 14,87%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,579%, краситель железа оксид красный (Е172) — 0,209%) — 4 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
ситаглиптина фосфата моногидрат	64,25 мг
(эквивалентно 50 мг ситаглиптина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 61,88 мг; кальция гидрофосфат неизмельченный — 61,88 мг; кроскармеллоза натрия — 4 мг; магния стеарат — 2 мг; натрия стеарилфумарат — 6 мг
оболочка таблетки: Oпадрай^® II светло-бежевый 85F17498 (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 24,142%, макрогол 3350 (ПЭГ) — 20,2%, тальк — 14,8%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,765%, краситель железа оксид красный (Е172) — 0,093%) — 8 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
ситаглиптина фосфата моногидрат	128,5 мг
(эквивалентно 100 мг ситаглиптина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 123,8 мг; кальция гидрофосфат неизмельченный — 123,8 мг; кроскармеллоза натрия — 8 мг; магния стеарат — 4 мг; натрия стеарилфумарат — 12 мг
оболочка таблетки: Опадрай^® II бежевый 85F17438 (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид (Е171) — 21,56%, макрогол 3350 (ПЭГ) — 20,2%, тальк — 14,8%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 3,07%, краситель железа оксид красный (Е172) — 0,37%) — 16 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 25 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета со слабым бежеватым оттенком, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «221» на одной стороне и гладкие на другой.

Таблетки, 50 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-бежевого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «112» на одной стороне и гладкие на другой.

Таблетки, 100 мг: круглые, двояковыпуклые, бежевого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «277» на одной стороне и гладкие на другой.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг. По 14 табл. в блистере из пленки ПВДХ/полиэтилен/ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2, 4, 6 или 7 бл. помещают в картонную пачку.

При производстве на АО «АКРИХИН»

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 14 табл. в блистере из пленки ПВДХ/полиэтилен/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2 бл. помещают в картонную пачку.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь. Рекомендуемая доза препарата Янувия^® составляет 100 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, или производными сульфонилмочевины, или агонистами PPAR-γ (тиазолидиндионы), или инсулином (с или без метформина), или в комбинации с метформином и производным сульфонилмочевины, или метформином и агонистами PPAR-γ.

Препарат Янувия^® может приниматься независимо от приема пищи. Режим дозирования метформина, производных сульфонилмочевины и агонистов PPAR-γ должен подбираться исходя из рекомендованных доз для этих ЛС.

При комбинировании препарата Янувия^® с производными сульфонилмочевины или инсулином традиционно рекомендуемую дозу производного сульфонилмочевины или инсулина целесообразно уменьшить для снижения риска развития сульфон-индуцированной или инсулин-индуцированной гипогликемии (см. «Особые указания», Гипогликемия).

В случае если пациент пропустил прием препарата Янувия^®, препарат должен быть принят как можно быстрее после того, как пациент вспомнит о пропущенном приеме препарата.

Недопустим прием двойной дозы препарата Янувия^® в один и тот же день.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Ввиду необходимости коррекции дозы пациентам с нарушением функции почек рекомендуется проводить оценку функции почек до начала лечения препаратом Янувия^® и периодически в процессе лечения.

Пациентам с нарушением функции почек легкой степени тяжести (рСКФ от ≥60 до <90 мл/мин/1,73 м²) коррекции дозы препарата Янувия^® не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (рСКФ от ≥45 до <60 мл/мин/1,73 м²) коррекции дозы препарата Янувия^® не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (рСКФ от ≥30 до <45 мл/мин/1,73 м²) доза препарата Янувия^® составляет 50 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (рСКФ от ≥15 до <30 мл/мин/1,73 м²) или терминальной стадией ХБП (рСКФ <15 мл/мин/1,73 м²), нуждающихся в гемодиализе или перитонеальном диализе, доза препарата Янувия^® составляет 25 мг 1 раз в сутки. Препарат Янувия^® может применяться вне зависимости от расписания процедуры диализа.

Нарушение функции печени. Не требуется коррекции дозы препарата Янувия^® у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести. Препарат не исследовался у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени тяжести.

Пожилые пациенты. Не требуется коррекции дозы препарата Янувия^® у пожилых пациентов.

Показания

Монотерапия

Препарат Янувия^® показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Комбинированная терапия

Комбирирование с метформином. Препарат Янувия^® в комбинации с метформином у пациентов с сахарным диабетом типа 2 для улучшения гликемического контроля в качестве стартовой терапии или когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному гликемическому контролю.

Комбинирование с производными сульфонилмочевины. Препарат Янувия^® в комбинации с производными сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом типа 2 для улучшения гликемического контроля, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному гликемическому контролю.

Комбинирование с агонистами PPAR-γ. Препарат Янувия^® в комбинации с агонистами PPAR-γ (тиазолидиндионы) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 для улучшения гликемического контроля, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному гликемическому контролю;

Комбинирование с метформином и производными сульфонилмочевины. Препарат Янувия^® в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом типа 2 для улучшения гликемического контроля, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с терапией двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному гликемическому контролю;

Комбинирование с метформином и агонистами PPAR-γ. Препарат Янувия^® в комбинации с метформином и агонистами PPAR-γ (тиазолидиндионы) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 для улучшения гликемического контроля, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с терапией двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному гликемическому контролю;

Комбинирование с инсулином. Препарат Янувия^® в качестве дополнения к инсулину (с или без метформина) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в тех случаях, когда диета, физические нагрузки и стабильная доза инсулина не приводят к адекватному гликемическому контролю.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

сахарный диабет типа 1;

диабетический кетоацидоз;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение функции почек (основной путь выведения ситаглиптина из организма — почечная экскреция. Для достижения таких же плазменных концентраций, что и у пациентов с нормальной функцией почек, пациентам с рСКФ <45 мл/мин/1,73 м², а также пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, требующей гемодиализа или перитонеального диализа, следует проводить коррекцию (снижение) дозы препарата Янувия^® (см. «Способ применения и дозы», Нарушение функции почек); панкреатит (см. «Особые указания», Панкреатит).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не проводилось контролируемых исследований препарата Янувия^® у беременных женщин, следовательно, нет данных о безопасности его применения у беременных. Препарат Янувия^®, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности.

Отсутствуют данные о проникновении ситаглиптина в грудное молоко. Следовательно, препарат Янувия^® не должен назначаться в период грудного вскармливания.