Энаблекс (Enablex®)

Действующее вещество

Дарифенацин* (Darifenacin*)

Фармакологическая группа

Спазмолитики миотропные

Состав и форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
дарифенацина гидробромид 8,929 мг
  17,858 мг
(соответствует 7,5 или 15 мг дарифенацина основания)  
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат однозамещенный; гипромеллоза; магния стеарат  
оболочка таблеток: гипромеллоза 2910; полиэтиленгликоль 4000; тальк; титана диоксид (Е171); для таблеток, пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 15 мг (дополнительно) — железа оксид желтый (Е172); железа оксид красный (Е172)  

в блистерах по 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1, 2 (по 7 шт.) или 1, 2, 4, 7 (по 14 шт.) блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миотропное, спазмолитическое.

Показания

Лечение гиперактивности мочевого пузыря (настойчивые позывы к мочеиспусканию, острое недержание мочи, частое мочеиспускание, никтурия).

Противопоказания

Задержка мочи, замедление моторики желудка, неконтролируемая закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к дарифенацину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования дарифенацина у беременных женщин не проводилось. Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно выделяется ли дарифенацин с грудным молоком у человека, поэтому при необходимости применения в период лактации требуется осторожность.

В экспериментальных исследованиях показано, что дарифенацин и/или его метаболиты проникают через плацентарный барьер у крыс и кроликов. Не имеется данных о тератогенности у крыс и кроликов после перорального введения дарифенацина в период органогенеза и фетогенеза в дозах 50 и 30 мг/кг/сут соответственно (что в 59 и 28 раз выше средней рекомендуемой дозы для человека). В дозах, токсичных для материнского организма, дарифенацин вызывает нарушение оссификации сакрального и каудального отдела позвоночника у крыс и повышает постимплантационную потерю/уменьшение жизнеспособности плода у кроликов.

Дарифенацин выделается с грудным молоком у лактирующих крыс.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, диспепсия, тошнота, метеоризм, язвенный стоматит, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, нарушение мыслительного процесса.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящего тракта, боль в мочевом пузыре.

Со стороны дыхательной системы: ринит, усиление кашля, диспноэ.

Дерматологические реакции: сухость кожи, сыпь, зуд, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: сухость глаз, нарушение зрения, нарушение вкусовой чувствительности.

Со стороны обмена веществ: повышение АЛТ и АСТ, периферические отеки, общие отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия.

Со стороны половой системы: импотенция, вагинит.

Прочие: астения, случайная травма, отек лица.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая, не разделяя и не размельчая.

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Для взрослых пациентов рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг/сут.

При недостаточном терапевтическом эффекте дозу препарата можно увеличить до 15 мг/сут. Повышение дозы следует проводить через 2 нед после начала терапии с учетом индивидуальной реакции больного на лечение.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

Применение при нарушении функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется.

Применение при нарушении функции печени. У пациентов с умеренными нарушениями функции печени (класс В по шкале Child-Pough) не следует превышать суточную дозу препарата Энаблекс 7,5 мг.

Особые указания

С осторожностью следует применять дарифенацин у пациентов с клинически значимым нарушением оттока из мочевого пузыря, при риске задержки мочи, тяжелом запоре или обструктивных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как пилорический стеноз.

С осторожностью следует применять дарифенацин у пациентов, получающих лечение по поводу закрытоугольной глаукомы.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм дарифенацина осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут изменять фармакокинетические параметры дарифенацина.

При одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, с кетоконазолом, итраконазолом, миконазолом, тролеандомицином, нефазодоном) не следует превышать суточную дозу дарифенацина 7.5 мг

С осторожностью следует применять дарифенацин одновременно с лекарственными препаратами, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 и которые имеют узкий терапевтический диапазон, такими как флекаинид, тиоридазин, или трициклические антидеперессанты, такие как имипрамин.

Дарифенацин (30 мг 1 раз/сут) при одновременном применении с дигоксином в равновесном состоянии приводит к небольшому повышению биодоступности дигоксина.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.