Периоральный дерматит (2024)

3. Лечение:

• выбор препарата и метода лечения зависит от степени тяжести и стадии заболевания;
• во время лечения отказ:
  • от очищающих и увлажняющих косметических средств,
  • от декоративной косметики,
  • от фторированных зубных паст,
  • наружных и системных кортикостероиды.

3.1 Консервативное лечение

«Нулевая» терапия или «зеро-терапия»:

• при легкой степени;
• отмена всех наружных косметических средств и кортикостероидов;
• улучшение в течение 2 недель.

Наружная терапия:

• при неэффективности «нулевой» терапии;
• при легкой и средней степени – монотерапия;
• при тяжелом дерматите - в комбинации с системной терапией;
• наружно 2 раза в день:
  • метронидазол 0,75-1% гель, крем, 8 недель или
  • азелаиновая кислота 20% крем, 2–6 недель или
  • пимекролимус 1% крем, 4 недели.

Системная терапия:

• при тяжелых формах;
• при неэффективности наружной терапии;
• перорально 4–8 недель с 8 лет:
  • тетрациклин 250–500 мг 2 раз/день или
  • доксициклин 100-200 мг/сутки;
• эритромицин 250 мг 2 раза/день перорально 1 - 3–4 мес.:
  • при непереносимости тетрациклинов,
  • беременность,
  • до 8 лет,
  • гранулематозная форма у детей.

Тактика при отсутствии эффекта:

• взрослым изотретиноин 0,1–0,5 мг/кг перорально 1 раз/сутки 6–20 недель.

3.2. Хирургическое лечение не применяется.

3.3. Иное лечение:

• диетотерапия не показана;
• обезболивание не проводится.