Бактериальный вагиноз (2022)

Классификация

Классификация заболевания отсутствует.

2. Диагностика:

• клинические проявления,
• данные лабораторного обследования – обнаружение «ключевых клеток».

2.1 Жалобы и анамнез:

• патологические выделения из половых путей с неприятным запахом,
• усиление выделений после незащищенного полового акта, гигиенических процедур с мылом и/или после менструации;
• возможен дискомфорт в наружных половых органах.

2.2 Физикальное обследование

Объективные симптомы при осмотре:

• в наружных половых органах возможны свободные гомогенные выделения;
• в зеркалах Куско – густые гомогенные беловато-серые выделения, равномерно распределённые по слизистой вульвы и влагалища;
• нет воспалительной реакции половых органов.

2.3 Лабораторные диагностические исследования:

• верификация диагноза микроскопическим методом - выявление «ключевых» клеток в отделяемом половых органов;
• микробиология и/или ПЦР на ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общее количество бактерий тест-системами.

2.4 Инструментальные диагностические исследования не применяются.

• Иные диагностические исследования

Концентрация водородных ионов (рН) отделяемого слизистой влагалища - рН-метрия лакмусовой бумагой выше 4,5.

Аминотест - появляется или усиливается «рыбный» запах.

Критерии Amsel - выявление трёх признаков:

• гомогенные беловато-серые выделения, с неприятным «рыбным» запахом;
• рН влагалищных выделений выше 4,5;
• положительный аминотест;
• выявление «ключевых» клеток при микроскопии влагалищных выделений

Консультация акушера-гинеколога:

• беременной с бактериальным вагинозом;
• при сопутствующем воспалительном процессе органов малого таза.

Консультация эндокринолога при частом рецидивировании БВ.